Neste caso clínico a resina composta Vittra APS em conjunto com facetas, transformou o sorriso do paciente, restaurando a estética funcional do sorriso.
Autores: Prof. Dr. Shizuma Shibata, Dra. Maria Eduarda Cardoso e Dra. Mariana Parizato Santos
PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 33 ANOS DE IDADE
Apresentou-se insatisfeito com a estética dos dentes anterossuperiores, percebendo-os desgastados e sensíveis.
Avaliação inicial
Foi realizado anamnese e exame clínico do paciente, constatando-se uma dieta rica em alimentos ácidos, além de sinais de desgaste por bruxismo. Como consequência, observaram-se desgastes nos bordos incisais dos incisivos centrais e laterais, nas pontas de cúspides dos caninos, além de perda de estrutura dental na face vestibular.
Com base nos exames iniciais e no planejamento, optou-se pela restauração dos dentes por meio de facetas diretas em resina composta.
Tratamento executado com resina composta
Após o diagnóstico dos desgastes dentais e as orientações, iniciou-se o planejamento do caso para a restauração estética dos dentes afetados pelos desgastes (dentes 14 ao 24). Foram realizadas fotografias, moldagem, modelos de estudo e enceramento diagnóstico.
Em um segundo momento, realizou-se a apresentação do planejamento e do enceramento diagnóstico, assim como a prova do mockup em boca com a resina bisacrílica PrimmaArt.
Após a prova e a aprovação do paciente em relação à forma e ao volume propostos, iniciaram-se as manobras de adequação bucal para a realização das restaurações, tais como profilaxia e isolamento do campo operatório.
As facetas em resina composta foram realizadas de forma incremental, com o auxílio de uma guia palatina em silicone confeccionada a partir do enceramento diagnóstico. Após o isolamento absoluto do campo operatório, realizou-se o condicionamento ácido seletivo do esmalte com Condac 37 durante 15 segundos, seguido pelo enxágue e secagem, para então a aplicação do sistema adesivo Ambar Universal APS, evaporação do solvente com leves jatos de ar e a fotoativação. A primeira camada de resina foi confeccionada com a resina Vittra APS na cor Trans N, com o auxílio de um guia palatino em silicone de adição.
Em seguida, uma fina e uniforme camada de resina referente à camada de dentina foi aplicada sobre todo o dente, com o objetivo de proporcionar volume e uniformizar a cor do substrato dental. Para isso, foi utilizada a resina Vittra APS, na cor DBL2. No bordo incisal, manteve-se um leve espaço e desenho anatômico referente aos prolongamentos dentinários nessa camada.
Entre os prolongamentos e o ângulo inciso-palatino, preencheu-se com a resina Vittra APS na cor Trans OPL para obter o efeito opalescente na faceta em resina. Por último, aplicou-se uma camada fina de resina referente ao esmalte vestibular com a resina Vittra APS na cor EBL2. Nessa camada, foram cuidados os detalhes finais anatômicos da restauração.
Após finalizar as etapas restauradoras, iniciou-se o acabamento e polimento com os discos de lixa abrasivos Diamond Pro de forma sequencial, respeitando-se as anatomias básicas do dente, tais como cristas marginais, lóbulos de desenvolvimento, ângulos e arestas. Enquanto o polimento final foi realizado com borrachas diamantadas, seguido pela aplicação de pasta de polimento Diamond Excel Ultrafine com disco de feltro.
Passo a passo
1 | O sorriso inicial. É possível visualizar um grau elevado de desgaste nos dentes e a presença de um diastema entre os incisivos centrais superiores.
2 | Prova do mockup, na qual os formatos dentais e o volume dessa etapa foram utilizados como referência para as facetas em resina.
3 | Isolamento absoluto para um maior controle da umidade e a possibilidade de uma restauração melhor adaptada, especialmente na região mesial dos incisivos centrais.
4 | Prova do guia em silicone de adição, que serviu como referência para a confecção da camada palatina em resina.
5 | Camada de dentina já posicionada sobre o dente, respeitando um volume natural e a reprodução dos mamelos.
6 | Aplicação da resina Vittra APS cor Trans OPL para reprodução do halo opalescente na restauração.
7 | Camada de resina composta Vittra APS referente ao esmalte vestibular na cor EBL2.
8 | Sorriso final.
Confira no vídeo o poder da Vittra APS com a beleza e força do silicato de zircônia esferoidal!
Produtos utilizados
